• Hoppa till huvudnavigering
  • Hoppa till huvudinnehåll
  • Hoppa till det primära sidofältet
  • Hoppa till sidfot

Psykologtidningen

Sveriges Psykologförbund

  • Hem
  • Artiklar
    • Aktuellt
    • Debatt
    • Fackligt
    • Forskning & konferensrapporter
    • Nytt i Tryck
  • Arkiv
    • Arkiv Psykologtidningen 2010 – 2023
    • Arkiv: Forskning
    • Forskningsserier
  • Annonsera
  • Om oss
    • Om oss
  • Kontakt
  • Sök
  • Prenumerera
Hem » Terapeuter krävs på miljoner

Terapeuter krävs på miljoner

2 maj 2018 publicerad av Lennart Kriisa

Region Skåne tar i med hårdhandskarna mot terapeuter som vägrar att lämna ut journaler – eller inte kan bevisa att de arbetar evidensbaserat.
Flera riskerar eller har fått återkrav på mångmiljonbelopp.
-Jag har sällan känt mig så förödmjukad, säger psykologen och psykoterapeuten Agnieszka Tarwid Löfström.

Agnieszka Tarwid Löfström har lång erfarenhet som psykolog och psykoterapeut. Sedan 2010 är hon ackrediterad hos Region Skåne och får merparten av sina patienter via Region Skåne. Normalt behandlar hon tio-femton patienter i veckan inom ramen för ackrediteringen, de flesta med diagnoserna depression och ångest.

– Min uppfattning är att patienterna ofta är nöjda efter avslutad behandling och rekommenderar andra att söka sig till mig. Jag har hela tiden varit väldigt positiv till att möjligheten hade öppnats för psykoterapi betald via landstinget, vilket ju möjliggör för en mycket bredare allmänhet att kunna gå i psykoterapi, säger hon.

Agnieszka Tarwid Löfström.

Region Skåne är unikt i Sverige med att erbjuda psykoterapi på primärvårdsnivå via vårdvalet. Totalt finns 300 leverantörer och 500 behandlare.

Bland leverantörerna finns allt från vårdcentraler till enmansföretagare.  Behandlarna består till största delen av av psykologer och psykoterapeuter, men även av socionomer, sjuksköterskor och sjukgymnaster med grundläggande utbildning i psykoterapi.

– Från i år skriver vi bara avtal med legitimerade psykologer och legitimerade psykoterapeuter. Vi vill stärka kvaliteten, säger Carola Teirfolk, hälso- och sjukvårdsstrateg inom Region Skåne.

Förra året började Region Skåne dessutom att granska leverantörerna med uppföljningsbesök och medicinska revisioner, från hur de hanterar patientsäkerheten till om de arbetar evidensbaserat.

Carola Teirfolk utförde granskningarna tillsammans med psykologen Hugo Wallén, som är strateg inom psykiatrin inom Västra Götalandsregionen och arbetar på uppdrag för Region Skåne.

Carola Teirfolk.

– Vi behövde en psykolog som inte riskerade att vara jävig, det var därför vi anlitade honom, säger Carola Teirfolk.

Agnieszka Tarwid Löfström hade inget att invända mot uppföljningsbesöken, inte heller när hon blev en av de första som skulle granskas. Men hon skulle snart ändra uppfattning.

– Vid det andra besöket var de väldigt otrevliga och krävde att få se journalerna på några utvalda patienter. Jag hade ett yttrande från Ivo där man menade att landstingen inte har rätt att få insyn i journalerna, så jag vägrade, säger hon.

Men granskarna stod på sig och hotade enligt Agnieszka Tarwid Löfström med att »gå den juridiska vägen«, och förklarade att »det kommer inte att bli trevligt för dig«. Efter att ha avpersonifierat journalerna, genom att med sax klippa bort persondata, lämnade hon över dessa.

Efter granskningen fick Agnieszka Tarwid Löfström flera anmärkningar och blev dessutom anmäld till Ivo.

– Allt jag gjorde var tydligen fel, inte ens väntrummet dög. Jag är medveten om att mina journaler inte är särskilt utförliga, jag brukar mest göra anteckningar när patienterna börjar och slutar, samt om något särskilt inträffar, säger hon.

Region Skåne skriver i sin anmälan till Ivo bland annat att Agniezska Tarwid Löfström inte följde veten-skap och beprövad erfarenhet eftersom hon inte
arbetade manual-baserat.

– Jag arbetar med psykodynamisk terapi, i deras terminologi kallad PDT, alltså arbetar jag inte manualbaserat. Det borde vara självklart även för Region Skåne, säger hon.

Men Hugo Wallén har en annan uppfattning.

– All evidensbaserad psykologisk behandling är baserad på manualer eftersom behandlingsforskning går till så, därför frågar jag vid uppföljningarna om de utgår från manualer när de arbetar, annars rekommenderar jag att de åtminstone läser in sig på befintliga manualer, säger han.

Hugo Wallén.

Han menar att manualerna inte behöver följas slaviskt, behandlaren kan efter en klinisk bedömning behöva frångå manualen.

– Ett sådant ställningstagande är rimligt att journalföra. Om man däremot inte känner till manualerna, då finns inte en chans att kunna arbeta evidensbaserat.

Agnieszka Tarwid Löfström säger att hon riskerar ett återkrav på över tre miljoner kronor, eftersom Region Skåne nu kräver att alla journaler som rör patienter ska överföras till USB-minne, eller skrivas ut på papper, och lämnas in för granskning.

– Jag har erbjudit dem att titta på de journaler de vill granska, men under mitt överinseende, där jag har möjlighet att neka åtkomst om jag bedömer att det är till patientens nackdel att de får tillgång till informationen.

Agnieszka Tarwid Löfströmhar anlitat en advokat som stöttar henne.

– Min advokat hävdar att man inte kan förhandla bort tystnadsplikten. Det som står i ackrediteringsavtalet, att man ska ge Region Skåne tillgång till journaler på begäran, måste underställas hur detta sker.

Carola Teirfolk tycker att dialogen har fungerat väl med leverantörerna och uppfattar att det finns en förståelse för granskningarna.

– Region Skåne ger ersättning för en utförd tjänst, då behöver vi kunna kontrollera att den faktiskt har utförts. Och i journalen måste det anges om behandlingen har gett effekt, precis som en läkare behöver journalföra om en penicillinkur ger effekt, säger hon.

Agnieszska Tarwid Löfström hoppas att fler ska engagera sig i Region Skånes kontrollmetoder.

– Jag vet att många psykoterapeuter här i regionen är väldigt nervösa för framtida kontroller, att kontrollanterna ska komma och kräva att få botanisera fritt bland journalerna, säger hon.

Fotnot: Region Skåne kommer att fortsätta med kontroller av slumpvis utvalda leverantörer. I år ska 30 leverantörer granskas.

Fler artiklar

  • Därför skenade diagnosen utmattningssyndrom
  • Autism på modet
  • "Bland samer är normen att vara stark"

Arkiverad under: Aktuellt, Ettan

Primärt sidofält

Följ oss


Alla artiklar på psykologtidningen.se automatpubliceras i vårt Facebook-flöde. Följ oss därför på Facebook så missar du ingenting av det som händer i vår del av världen.

Senaste numret

Läs senaste numret av Psykologtidningen

Annonser

Ledare

Den ovärdiga klappjakten

Många har försökt sätta dit pedofiljägaren Patrik Sjöberg men han vinner tyvärr varje debatt, skriver chefredaktör Lennart Kriisa.

Essä

På spaning efter anknytning

ESSÄ. Prousts huvudverk ger de psykologiska teorierna kött och blod, skriver psykologen Magnus Ringborg med anledning av hundraårsdagen av författarens död.

Konferensrapporter

Psykologer och filosofer i debatt om klimatet

Debatterade vad som är viktigast för att lösa klimatkrisen. De visade sig ha olika svar.

Etikrådet

Regionen avslutade mitt avtal – hur skyddar jag patienterna?

Börja med att göra en ansvarsanalys, svarar Patrik Lind, Etikrådets ordförande.

Har du en fråga till Etikrådet? Mejla till etikfragan@psykologforbundet.se

Min dag

Recensionen

Elegant om skapande och psykologi

Det fria skapandet behöver inte ha en mörk baksida, konstaterar Celia Svedhem efter att ha läst Pär Säthils nya bok.

Tidigare nummer


Läs alla nummer sedan 2010

Pressgrannar

Här hittar du de nordiska psykologförbundens tidningar.

 • Danmark
 • Norge
 • Finland

Följ oss på Instagram


instagram.com/psykologtidningen

Footer


 

Psykologtidningen
Nytorgsgatan 17 a
116 22 Stockholm
Växel: 08 567 06 400
E-post: redaktionen@psykologtidningen.se

Psykologtidningen ges ut av…

Sveriges Psykologförbund

Följ oss

twitter.com/psykologtidning

25 januari 2023

Eleven former PhD students: “The professor bullied us” https://psykologtidningen.se/2023/01/25/eleven-former-phd-students-the-professor-bullied-us/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1618275407027113984 Retweet on Twitter 1618275407027113984 Like on Twitter 1618275407027113984 Twitter 1618275407027113984
25 januari 2023

Elva före detta doktorander: “Professorn bröt ned oss” https://psykologtidningen.se/2023/01/25/elva-fore-detta-doktorander-professorn-brot-ned-oss/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1618198619282341888 Retweet on Twitter 1618198619282341888 Like on Twitter 1618198619282341888 Twitter 1618198619282341888
25 november 2022

Ivo kritiserar: Barn bältades på psykosavdelning för vuxna http://psykologtidningen.se/2022/11/25/ivo-kritiserar-barn-baltades-pa-psykosavdelning-for-vuxna/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1596172032852783104 Retweet on Twitter 1596172032852783104 Like on Twitter 1596172032852783104 Twitter 1596172032852783104
24 augusti 2022

Sverige får ett nytt psykologprogram https://psykologtidningen.se/2022/08/24/sverige-far-ett-nytt-psykologprogram/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1562424489492631552 Retweet on Twitter 1562424489492631552 Like on Twitter 1562424489492631552 Twitter 1562424489492631552
24 augusti 2022

Vänstern dominerar bland psykologer https://psykologtidningen.se/2022/08/24/vanstern-dominerar-bland-psykologer/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1562405528290168832 Retweet on Twitter 1562405528290168832 Like on Twitter 1562405528290168832 Twitter 1562405528290168832
15 juni 2022

Larmet från Västerbotten: Transpersoner självmedicinerar med stopphormoner http://psykologtidningen.se/2022/06/15/larmet-fran-vasterbotten-transpersoner-sjalvmedicinerar-med-stopphormoner/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1537021346772832256 Retweet on Twitter 1537021346772832256 Like on Twitter 1537021346772832256 Twitter 1537021346772832256
18 maj 2022

Socialstyrelsen medger bristande kommunikation http://psykologtidningen.se/2022/05/18/socialstyrelsen-medger-bristande-kommunikation/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1526901178939867138 Retweet on Twitter 1526901178939867138 Like on Twitter 1526901178939867138 Twitter 1526901178939867138
6 april 2022

Psykolog vittnade mot klient i parterapi https://psykologtidningen.se/2022/04/06/psykolog-vittnade-mot-klient/ via @psykologtidning

Reply on Twitter 1511689140647174144 Retweet on Twitter 1511689140647174144 1 Like on Twitter 1511689140647174144 Twitter 1511689140647174144

Nyheter

”Den hemliga gästen var höjdpunkten”

Därför får kvinnor mer sällan autismdiagnos

Tre nationella enheter ska behandla könsdysfori

“Jag har lovat att bidra med globala inspel”

Startade blogg om psykoterapi

“Ladda magneten, kära arbetsgivare”

© 2023 Psykologtidningen · Webdesign Xponent · Genesis Framework · WordPress · Sitemap · Cookies · Logga in