Smile AB – en av Sveriges största tandvårdskliniker – har i skymundan röntgat visdomständerna på runt 800 ensamkommande. Trots att experterna dömt ut metoden.
– De som blir uppskrivna i ålder hamnar ofta i en krisreaktion, säger psykologen Sabina Gušić på teamet för krigs- och tortyrskadade, på Bup i Malmö.
Tandsköterskan på Smile i Stockholm instruerar vänligt hur Reza ska bita tag i plastbiten inför röntgen. Han lämnas ensam i rummet och tandsköterskan går ut i hallen för att ta bilden.
– I dag har vi nog rekord, sju ensamkommande ska röntgas, säger hon.
Tandvårdsföretaget Smile har kliniker på 25 orter i Sverige, från Boden till Landskrona. På företagets hemsida har skidstjärnan Charlotte Kalla varit affischnamnet och företaget stoltserar även med att sponsra Tandläkare utan gränser.
Att tandvårdsföretaget stått för i princip all röntgen av de ensamkommande går inte att finna.
Professor Håkan Mörnstad, pensionerad rättsodontolog, är inte förvånad.
– Verksamheten är känslig, företaget vill undvika kritik, säger han.
Håkan Mörnstad har de senaste två år anlitat Smile för röntgen av de ensamkommandes tänder och handleder. Totalt har han utfört runt 800 medicinska åldersbestämningar sedan 2015.
– Utan Smile hade jag fått lägga ner verksamheten, då hade det inte blivit några medicinska åldersbestämningar. Folktandvården vill ju inte befatta sig med detta.
Hans utlåtanden har oftast blivit negativa för ungdomarna. Bara var tionde har han konstaterat vara under 18 år.
Psykologen Sabina Gušić på teamet för krigs- och tortyrskadade i Malmö möter de ensamkommande som blivit uppskrivna i ålder. Hon berättar att många hamnar i kris och att det blir ett slags brott i tilliten till myndigheter. Känslan av att inte bli trodd påverkar också traumatiserade ungdomar negativt.
– Vissa mår så dåligt att de skadar sig själva eller får suicidtankar. Sedan förlorar ju många hela sitt nätverk, vilket i sig förvärrar den psykiska ohälsan.
Psykologen och kollegan Andrea Maleševic instämmer och tillägger.
– Att reglera invandringen med den här typen av sortering är helt fel, den utgår från ovetenskapliga mätningar i stället för behovet av skydd, säger hon.
Hon berättar om hur psykologerna i teamet använder sig av stabiliserande interventioner för att hantera den traumatiska stressen, genom bland annat affektreglering och mentalisering. Men åldersuppskrivningarna försvårar arbetet.
– Asylprocessen blir obegriplig för de ensamkommande och för oss framstår den som helt godtycklig, säger Andrea Maleševic.
Håkan Mörnstad baserar sina utlåtanden främst på en studie med vita amerikanska ungdomar och säger att han känner sig helt trygg med det vetenskapliga underlaget.
Men Georgios Tsilingaridis, ordförande för specialisttandläkarna i Svenska Pededontiföreningen, tycker att det är alldeles för tunt.
– Det finns inga studier på de grupper som nu söker asyl i Sverige. Metastudier visar dessutom att det finns skillnader mellan olika befolkningsgrupper. Åldersspannet är upp till fyra år, säger han.
David Halldén, fram till nyligen vd för Smile, hävdar att han inte känner till kritiken mot åldersbestämningar baserade på visdomständer.
– Det var ju frivilligt att bli röntgad, jag ser inte problemet.
Sedan mars i år behövs inte längre röntgenbilderna från Smile. Då tog Rättsmedicinalverket över de medicinska åldersbedömningarna, efter att ha fått uppdraget av regeringen i maj 2016. Framöver blir knäröntgen i stället den avgörande metoden, en metod som accepteras av Barnläkarföreningen och specialisttandläkarna.
Men de tusentals ensamkommande som väntar på asylutredning, och inte kan bevisa sin ålder, kommer att få vänta i månader på att få sina knän röntgade. Håkan Mörnstad tror att de flesta kommer att bedömas som vuxna och bli utvisade.
– De som var 16 år och sökte asyl i Sverige under 2015 lär ha hunnit fylla både 18 och 19 år innan bedömningen är klar och då är det ju kört för dem. De medicinska åldersbestämningarna är ett haveri utan dess like, säger Håkan Mörnstad.
En vecka efter röntgen slår han fast att Reza är minst 18.9 år gammal.
Håkan Mörnstad fakturerar 2 500 kronor för den medicinsk åldersbestämningen. Smile fakturerar 1 680 kronor för röntgen av tänder och handled.
Fakta: Asyl för afghaner
Ensamkommande från Afghanistan som är under 18 år kan få uppehållstillstånd i Sverige om de saknar ett ordnat mottagande i Afghanistan. De som är över 18 blir i regel utvisade till Afghanistan.
För att bevisa sin ålder får de ensamkommande information från Migrationsverket om att genomgå en medicinsk åldersbestämning.
I Migrationsverkets avslag används standardformuleringar. »Det är du som har bevisbördan för att göra din ålder och din underårighet sannolik. Du har under ärendets gång informerats om möjligheten att genomgå en medicinsk åldersbedömning.«
Läs även:
Ensamkommande Omid: Jag ger inte upp
Psykologen Mosafa Hosseini: Ring deras föräldrar
Psykologförbundet nekar krav på amnesti
