DEBATT. Vi behöver en kollektivt ägd matchningstjänst utan vinstintresse, skriver en grupp privatpraktiserande psykologer.
Arbetssituationen för privatpraktiserande psykologer har blivit allt sämre de senaste åren. Efter digitaliseringsboomen har allt fler privata aktörer etablerat sig på marknaden, aktörer som enligt vår mening inte bidrar till klienternas välmående. Företag som enbart förmedlar psykologer till privata klienter och försäkringsbolag lovar tillgänglig och högkvalitativ terapi och rekryterar psykologer som får betalt per besök, medan förmedlingstjänsten tar en del av kakan.
Budskapet är mer tillgänglig vård, och till psykologen utlovas mindre administration och mindre tid för marknadsföring – samt möjlighet att fokusera på terapin. Men vår erfarenhet visar motsatsen. Administrationen ökar när man måste jonglera flera plattformar, kalendrar och betalsystem.
Det vore inte så farligt – men dessa förmedlingstjänster går med förlust. De måste förr eller senare försämra villkoren för att kunna leverera det som utlovats till investerarna.
Det enda sättet för en förmedlingstjänst att överleva på sikt är att uppnå en sådan dominans på marknaden att psykologer blir inlåsta på den digitala plattformen och ersättningsnivåerna därefter kan sänkas. Vidare ökar sårbarheten när inkomsten blir beroende av plattformens teknik och beslut. Det finns vittnesmål från USA om psykologer som blivit avstängda utan förvarning eller möjlighet till ersättning.
Det handlar inte om brist på moral hos företagen. Affärsmodellen gör att de inte kan undvika utvecklingen. Traditionell psykoterapi är svår att skala upp – en timme är en timme. För att skapa den exponentiella tillväxt som riskkapital kräver måste plattformarna därför ta kontroll över patientflödet. Modellen som vuxit fram på den privata marknaden liknar den i gigekonomin. Plattformen agerar mäklare. Den tar en marknadsföringsavgift, en prenumerationskostnad eller en procentuell andel av varje besök. Genom massiv marknadsföring trängs de enskilda mottagningarna undan i sökresultaten. Psykologen tvingas betala plattformen för att nå patienter som hen, i en mindre monopoliserad marknad, hade kunnat nå direkt.
Det finns inga gratisluncher. Om priserna pressas måste terapeuten antingen ta smällen, bli fattigare eller arbeta mer och därmed betala priset med sin egen hälsa. Alternativt drabbar det patienten när terapeuten tvingas arbeta mer ”effektivt”, det vill säga mer standardiserat, mindre inkännande och mindre individanpassat. Förmedlingstjänsten säljer i praktiken ingenting annat än din legitimation och ditt arbete.
De traditionella fördelarna med privat terapi – att terapeuten inte behöver förhålla sig till strama riktlinjer, kan ta sig tid för varje patient och erbjuda en mer personlig kontakt – blir allt svårare att upprätthålla. I stället för att förhålla sig till en arbetsgivare måste terapeuten förhålla sig till en eller flera förmedlingstjänsters vinstkrav.
Hotet kan kännas överdrivet – än så länge lever och konkurrerar företagen med hjälp av riskkapital. Men den dag ett företag får monopol blir det svårt att förändra utvecklingen utan lagstiftning. Vi psykologer har dock en unik position. Till skillnad från exempelvis taximarknaden, där Uber kunnat anlita vem som helst med körkort, är vår legitimation en begränsad resurs. Men det kräver kollektiv handling.
Vad vill vi i stället?
- Kvalitet i vården utan aktörer som försämrar arbetsvillkoren.
- En kollektivt ägd matchningstjänst utan vinstintresse.
Vi uppmanar förbundet att ta frågan på allvar. Detta är ett allvarligt hot mot privata psykologers möjlighet att försörja sig.
Till kollegor: Bojkotta dessa tjänster och få era vänner att göra detsamma. Visa att Sveriges psykologkår inte behöver tullar.
/Vincent de Verdier, leg psykolog
———————————————————
Underskrifter
1. Ajla Stenholtz — Leg. psykolog med psykologiskt ledningsansvar
2. Alex Blaker — Psykolog
3. Alexander Ismailov — Leg. Psykolog
4. Alice Luther — Leg psykolog
5. Alvina Miller — Psykolog
6. Anna Bergström — Läkare, steg 1 utbildad terapeut
7. Anna Krantz — Leg.Psykolog
8. Anna-Karin Kullberg — Leg. Psykolog, leg. psykoterapeut
9. Björn Sahlberg — Leg Psykolog Leg Psykoterapeut
10. Bove Åkesson — Leg. Psykolog
11. Bozena Fatyga — Leg psykolog
12. Camilla Dahlstedt — Psykolog
13. Carina Blom — Leg psykolog, Leg psykoterapeut
14. Catharina Gidlööf — Leg. Psykoterapeut, Psykoanalytiker IPA
15. Cerny Eriksson Ståhl — Legitimerad psykoterapeut
16. Charlotta Björklind — Psykolog, psykoterapeut och psykoanalytiker
17. Charlotte Ulfsparre — Leg psykolog, leg psykoterapeut
18. Daniel Roos — Leg psykolog, leg psykoterapeut
19. Daniel Sykes — Leg psykolog, leg psykoterapeut
20. David Lindsten Minelius — Leg psykolog
21. Ebba Csikos —
22. Edla Milton — Leg. psykolog
23. Elisabet Dahlström — Leg psykolog
24. Ellen Lindgren — Leg psykolog
25. Elsa Andersson — PTP-psykolog
26. Emelie Haglund — Leg psykolog
27. Emma BT — Psykologstudent
28. Erika Stanley — Leg psykolog
