Psykodynamisk terapi har stark evidens vid flera vanliga tillstånd, menar forskare bakom nya studier. På en konferens i Stockholm presenterades i fredags resultat om allt från internetbehandling för tonåringar till terapi via skärm.
Text: Maria Jernberg
Vid ingången till hörsalen på campus Albano bjöds på blåa tablettaskar med texten Modern psykodynamisk terapi. I övrigt var halvdagskonferensen under fredagen en saklig tillställning. Ett tiotal psykologer redogjorde kort och kärnfullt för sin forskning. Hörsalen var fullsatt.
– Tänk att så många tagit sig hit en solig fredagseftermiddag, sa Daniel Maroti som var en av talarna.
Björn Philips berättade att det nu finns över fyra hundra randomiserade och kontrollerade studier av psykodynamisk terapi. Mest evidens har pdt vid depression, ångest, personlighetssyndrom och funktionella somatiska tillstånd.
– Pdt är en evidensbaserad behandling som bör ges stark rekommendation för de här fyra diagnosområdena.
Karin Lindqvist och Jakob Mechler har disputerat på internetförmedlad pdt för tonåringar med depression. Deras studier visar på stora effekter, framför allt får tonåringarna en bättre emotionsreglering. I en tolvmånadersuppföljning framkom att förändringarna var stabila.
– Folk brukar fråga oss om det egentligen inte är ikbt ändå, så vi lät terapeuterna skatta vilka tekniker de använt och såg att de faktiskt var pdt de gav. Mest arbetade de med försvar, sa Jakob Mechler.
En annan variant av digital psykodynamisk terapi är den som flyttat från rummet till skärmen. I en studie fick terapeuter och klienter beskriva hur de upplevde skillnaden.
– Vissa klienter tyckte att terapeuten betedde sig på ett mer vardagligt sätt. Den blev mer ”tjena, tjena”, lite mer som vilket arbetsmöte som helst, sa Camilla von Below.
De terapeuter som lyckades med pdt på skärmen var de som tog med de psykodynamiska interventionerna och till exempel sa: “Lägger du märke till att du undviker skärmen just nu?”.
Andra ämnen för dagen var övergångar vid psykoterapi och plötsliga förbättringar.
– Övergångar är det mentala skiftet mellan vardagen och det särskilda sättet att vara på i terapirummet, sa Ulf Rådberg, som undersökt fenomenet i flera studier.
Av Erling Swedenmark och Arvid Treutiger fick åhörarna veta att det som brukar beskrivas som plötsliga förbättringar i terapi i själva verket är kulmen på en process av insikt, applicering och känslomässigt genombrott.
Dagen avslutades med ett panelsamtal. Moderator Pehr Granqvist undrade om inte psykologer just nu är på fel planhalva: ”Är det inte struktur och system som behöver ändras i världen?”. Karin Lindqvist svarade att pdt är förenligt med systemkritik, det hjälper människor att se verkligheten som den är.
– Vi behöver pdt för att få tillgång till vår inre revolution, sa hon och möttes av applåder.
Övriga studier
– I projekten Steps och Kosmos studeras Ipdt för social ångest respektive funktionella somatiska tillstånd.
– Danilo Romero vid Karolinska institutet söker pengar för Ipdt vid beroende och samexisterande ångest. Behovet av nya behandlingsalternativ är stort för patientgruppen.
– ISTDP i grupp inom psykiatrin. Ola Berge och Björn Philips står bakom studien. Resultaten är lovande.
