Känslor tar allt mer plats i terapirummet. På Sapu:s konferensdag presenterades flera affektfokuserade metoder.
– Vi bjuder in patienten att känna så mycket som möjligt, sa psykologen och forskaren Peter Lilliengren.
Text: Maria Jernberg
I psykodynamisk terapi men även i kbt har känslorna fått en större plats. På dagens konferens visade talarna hur de arbetar med dem i rummet. I stället för att bara prata om dem aktiveras de under sessionen.
– Vi hjälper patienten att släppa försvar och att se hur kroppen omvandlar känslor till ångest, sa Peter Lilliengren som i 15 år arbetat med intensive short-term dynamic psychotherapy, ISTDP.
När konfliktfyllda känslor närmar sig ytan slås ångest och försvar på. I ISTDP är terapeuten aktiv och fångar upp vad som pågår. Samtidigt följsam och observant på patientens ångestnivå.
– Så länge ångesten regleras i den viljestyrda muskulaturen, till exempel med suckar och knutna nävar, kan vi låta känslorna ha sin intensitet. Men om den regleras i den glatta muskulaturen som att patienten börjar känna sig illamående, behöver vi flytta oss till huvudet och prata om vad som sker.
Cirka 80 randomiserade och kontrollerade studier har visat att ISTDP har god effekt.
– Den har bland annat visat effekt för depression och personlighetssyndrom.
I den affektfokuserade metoderna är känslorna vägen till förändring. Psykologen Vegard Hanken föreläste om emotionsfokuserad terapi och om två spår som finns i terapiformen, att lära känna sina känslor och att förändra dem.
– Det handlar inte om att ta bort dem utan att omvandla dem.
Förändringen sker genom att möta emotionell smärta, få kontakt med sina behov, aktivera hjälpsamma känslor och att skapa nya narrativ.
För att aktivera känslor används en extra stol där patienten får föreställa sig att en signifikant andra eller en del av sig själv sitter. Patienten får interagera med den föreställda personen på stolen. Låta känslor och ord komma.
– I botten finns ofta rädsla, övergivenhet och skam. Vi vill att de transformeras till andra känslor som hjälper oss – självhävdande ilska, sorg och medkänsla.
Dagens avslutades med ett panelsamtal. Känslorna tycks ha fått psykodynamisk terapi och kbt att närma sig varandra.
– Vi psykodynamiker har lärt oss struktur, ordning och reda, att se till att det händer något. Kbt har förstått att de behöver ta in känslorna och relationer, sa psykologen Katja Lindert Bergsten.
Sapu:s verksamhetschef Maria Edlund spår att känslor kommer fortsätta ta plats i terapierna.
– Jag tror det. Jag tror att de yngre vill träffas, uttrycka sig och prata om det som är viktigt.
Sapu:s konferens om affektfokuserade psykoterapimetoder
När: 14 november 2025.
Var: Hilton hotell, Slussen i Stockholm.
Publik: 150 personer.
Föreläsare: Peter Lilliengren om ISTDP, Anna Christina Sandgren om AEDP, Vegard Hanken om emotionsfokuserad terapi och Katja Lindert Bergsten om affektfobiterapi.
