Kbt som förmedlas elektroniskt – video, telefon etc. – kan ge större symtomlindring vid depression än traditionell kbt, visar en granskning av 17 publicerade studier av hög kvalitet. Även svenska studier ingick i underlaget.
En granskning av 17 randomiserade kontrollerade forskningsstudier där traditionell kbt jämförts med kbt som förmedlats elektroniskt visar att terapeutledd kbt som förmedlas elektroniskt ger lika bra eller bättre behandlingsresultat vid depression sett till symtomlindring, jämfört med kbt som ges vid fysiska möten individuellt eller i grupp.
Av de 17 studierna bestod 7 av internet-kbt, 6 av telefonbaserad kbt, 2 av kbt via videomöten samt 2 studier av kbt förmedlad på CD-skivor.
Fördelen gällande symtomlindring hade ett måttligt starkt bevisvärde enligt GRADE:s evidensgradering. Resultatet för patienttillfredsställelse var likartat mellan elektroniskt förmedlad kbt och traditionell kbt. Andra parametrar som var jämförbara var bland annat upplevd livskvalitet och förekomst av biverkningar. Inte heller bortfallen i studierna skilde sig åt mellan de två metoderna. En av de 17 studierna hade kostnad som en parameter och den visade en fördel för elektroniskt förmedlad kbt.
Studiedeltagares ålder, kön eller lokalisering påverkade inte resultatet. De granskade studierna var genomförda i USA, Australien, Sverige, England, Nederländerna och Schweiz under åren 2003–2018.
De svagheter i granskningen som författarna själva lyfter fram är ett stort mått av heterogenitet i metaanalysen. De 17 studierna skilde sig åt gällande bland annat behandlingslängd, komponenter i interventionen, antal sessioner och i vilken omfattning psykoterapeuten medverkade.
Men forskarna uppger trots det att elektronisk förmedlad kbt har en viktig roll att fylla mot bakgrund av att traditionell kbt-behandling långt ifrån är tillgänglig för alla. ”Våra resultat visar att elektroniskt förmedlad kbt är minst lika effektiv som kbt face to face, och elektronisk kbt bör erbjudas om patienten och psykoterapeuten föredrar det”, skriver de bland annat.
Studien A comparison of electronically-delivered and face to face cognitive behavioural therapies in depressive disorders: A systematic review and meta-analysis är publicerad i EClinicalMedicine (The Lancet).
