Patienter med svår stressrelaterad ohälsa upplever en tydlig symtomlindring efter 12 veckors internet-KBT, visar en ny svensk RCT-studie. Resultatet ger hopp om att på sikt kunna erbjuda en evidensbaserad och kostnadseffektiv behandling till den här patientgruppen.
Allt fler patienter lever med svår stressrelaterad ohälsa, med anpassningsstörning och utmattningssyndrom. Men behandlingsmöjligheterna är begränsade och det finns i dag inga evidensbaserade behandlingsalternativ.
En ny svensk randomiserad kontrollerad studie visar att 12 veckors internetbaserat KBT-behandling kan leda till minskade symtom på bland annat upplevd stress, utmattning, sömnstörning, ångest och depression, jämfört med patienter på väntelista. I studien ingick 100 patienter med anpassningsstörning och utmattningssyndrom, varav hälften randomiserades till väntelista.
Studien har letts av psykologen Elin Lindsäter på Gustavsbergs Vårdcentral, samt doktorand vid Karolinska institutet.
-I nuläget får patienter med stressrelaterad ohälsa mycket varierande insatser beroende på vart de vänder sig och vem de träffar, och insatserna bygger främst på klinisk erfarenhet. Det finns överraskande få RCT-studier för att utvärdera behandlingar för patienter som redan insjuknat i tillstånd som anpassningsstörning och utmattningssyndrom, säger Elin Lindsäter.
I den nu publicerade studien fick patienterna som genomgick internet-KBT lära sig hur de ska öka regelbunden återhämtning i vardagen och ta steg för att hitta tillbaka till vad de själva upplever som ett meningsfullt liv. Under behandlingstiden hade patienterna veckovis kontakt med psykolog. Mätningar genomfördes före och efter behandlingen, samt sex månader efter avslutad behandling.
Resultatet visade tydligt att patienterna som genomgick behandling minskade symtom på upplevd stress, utmattning, etc. jämfört med kontrollgruppen. Symtomförbättringen kvarstod efter sex månader. Deltagarna fullföljde behandlingen i hög utsträckning och var dessutom mycket nöjda med den.
-Dessa resultat kan få stora implikationer för möjligheten att erbjuda patienter med stressrelaterad ohälsa effektiv behandling med hög tillgänglighet och låga kostnader, inte minst i primärvården där de flesta med stressrelaterad ohälsa söker vård. Det är nu viktigt med mer forskning på detta behandlingsupplägg, säger Elin Lindsäter.
Studien Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Stress: A Randomized Controlled Trial är publicerad i tidskriften Psychotherapy and Psychosomatics 2018:1–10.
