Fem frågor till psykologen Marianne Bonnert, som tagit fram en behandling för oro kopplat till astma.
1 Varför behöver astmatiker behandlas med KBT?
– Alla som har astma behöver inte KBT, men det man har kunnat konstatera är att det finns en fördubblad risk för ångest och depression i gruppen som har astma jämfört med normalpopulation. Ångest vid astma är associerat med sämre astmakontroll (svårare astma), i alla fall om man frågar patienten själv om sina astmasymtom.
2 Vad utmärker KBT för astmatiker, till skillnad från ”vanlig” KBT?
– Den KBT för astma som vi har utvecklat riktar in sig på oro för astmasymtom. En KBT-psykolog skulle nog känna principerna, på så sätt är det ingen skillnad från ”vanlig” KBT. Däremot är ju alla exempel och övningar specifikt framtagna för att fungera för oro relaterad till astma. Det tror jag är betydelsefullt för att behandlingen ska uppfattas som trovärdig och rimlig. Inte minst viktigt är att astma är en kronisk sjukdom som kräver medicinsk behandling. Det behöver finnas med i den psykologiska behandlingen.
3 Hur går studien till?
– Vi planerar att rekrytera 90 deltagare som lottas till att få antingen 8 veckors internet-förmedlad KBT med behandlarstöd eller sedvanlig behandling för astma. Alla kommer också att få utbildning om astma och vikten av medicinering för god astmakontroll. Deltagare som lottats till sedvanlig behandling kommer senare att erbjudas internet-KBT.
4 Hur ser resultaten ut så här långt?
– I den pilotstudie som vi publicerade ganska nyligen rapporterade deltagarna nöjdhet med behandlingen samt minskad oro för astmasymtom, förbättrad astmakontroll och ökad livskvalitet. Behandlingen verkar därmed vara genomförbar och acceptabel. Nu vill vi pröva om internet-KBT kan vara mer effektivt än sedvanlig vård.
5 Hur kom du in på det här ämnet?
– Jag disputerade på internet-KBT för IBS och annan funktionell buksmärta hos ungdomar. Flera i den här gruppen har också astma, vilket väckte mitt intresse för om det kan finnas liknande mönster av undvikande och vaksamhet på symtom vid astma. Min dåvarande handledare Eva Serlachius hade lagt det på minnet. När hon sedan tillsammans med Catarina Almqvist Malmros fått medel för att undersöka KBT för vuxna med astma och oro, blev jag inbjuden i projektet som Post Doc för att utveckla en sådan behandling.
Fakta Marianne Bonnert: Psykologexamen i Uppsala 2006. Arbetat inom barn- och ungdomspsykiatri, utbildning inom föräldraträning för Stockholms Stad, egen psykologverksamhet samt doktorerat. Jag disputerade på Karolinska Institutet 2017. Nu är jag teamledare och undervisar personal inom barn och ungdomspsykiatri i psykologisk bedömning och behandling vid Centrum för Psykiatriforskning, Kompetenscentrum för Psykoterapi.
Om projektet: Vi har i det här projektet tagit fram en behandling för oro relaterad till astma i två mindre studier. Vi startade med en mindre förstudie där jag träffade patienter för att ta fram behandlingen, därefter genomförde vi en pilotstudie där behandlingen prövades över internet. Vi planerar att starta vår RCT under våren 2022.
