De inhyrda psykologerna har fått rejält sänkta ersättningar efter vårdmomsen. Men bara ett fåtal har valt att lämna branschen, visar Psykologtidningens rundringning.
– Målet är väl att vi ska gå tillbaka till Bup, men det kommer aldrig att hända, säger en av dem.
Bakslaget för de privata vårdföretagen blev ett faktum den 1 juli i somras. Då började Skatteverket betrakta all inhyrning av vårdpersonal som momspliktig.
– Med vårdmomsen raderades min vinst över en natt. Jag vet inte riktigt varför jag stannar, jag har väl inte kommit på något bättre att göra, säger en psykologkonsult, som arbetar för ett av utredningsbolagen inom neuropsykiatri.
En annan psykologkonsult menar att ersättningarna gått ner succesivt de senaste två åren, och att vårdmomsen blev droppen.
– Det lönar sig bättre att jobba på Ica. Utredningsbolagen förväntar sig lika mycket arbete för mycket sämre betalning, vilket indikerar vilken omogen bransch detta är, säger psykologkonsulten.
När Psykologtidningen kontaktar utredningsbolagen visar det sig att samtliga försöker hitta egna lösningar för att behålla psykologkonsulterna.
Viveca Ernmark, psykologiskt ledningsansvarig på Cereb, har valt att dela på »kostnaden« för vårdmomsen. Hon är mån om att behålla psykologkonsulterna för att klara arbetstopparna.
– Visst har jag hört att psykologkonsulterna vill att vi ska ta hela smällen, men då skulle vi vara tvungna att sluta anlita dem.
Vi skulle helt enkelt inte gå runt, säger hon.
Cereb anlitar i dag tjugo psykologkonsulter och alla utom en har valt att stanna, enligt Viveca Ernmark.
– Jag är inte förvånad över att de stannar. Inom det offentliga finns ett ledarskap där medarbetarna inte betraktas som den främsta tillgången, säger hon.
Martin Hammarström, vd för Smart Psykiatri, har också valt att
låta bolaget bära halva kostnaden för vårdmomsen.
– En part kan inte bära hela förändringen, det skulle vara orättvist. Vi får strama åt alla andra kostnader, som kompetensutveckling och annat, säger han.
Bland politikerna har vårdmomsen utlöst en hård debatt. Enligt Centerpartiet är vårdmomsen ett brott mot januariavtalet, men finansminister Magdalena Andersson har ryckt på axlarna.
– Jag har svårt att se att vårdföretagens vara eller icke vara handlar om en momsfråga utan det handlar om att läkarna väljer att vara egenföretagare, konstaterade Magdalena Andersson.
Martin Hammarström ger finansministern en poäng.
– Vi diskuterar att utöka de fasta anställningarna, så makthavarna kanske lyckas med sin ambition. Som vårdföretagare är det viktigaste att vi får fasta spelregler och vet vad som gäller på sikt, säger han.
Alexandra Arnberg, psykolog och vice vd för Moment Psykologi, känner ett visst hopp efter signaler från skatteexperter om att ett nytt beslut i EU-domstolen kan påverka frågan. Inom Moment Psykologi får psykologkonsulterna i dagsläget bära hela momskostnaden själva.
– Vi har inga marginaler för att bära en del av kostnaden, även om vi nyligen för ett specifikt uppdrag höjde arvodena för att ge våra underkonsulter en rimlig tillvaro i väntan på slutgiltigt besked i momsfrågan, säger hon.
Hittills har alla psykologkonsulter som arbetar för Moment Psykologi valt att stanna och nya knackar på dörren.
– Vi får säkert en förfrågan varje vecka. Psykologerna som söker sig till oss brukar ha flera års erfarenhet, de gillar att resa och söker mer frihet, säger Alexandra Arnberg.
Sebastian Cordova, psykolog och verksamhetsansvarig för Utredningskompaniet, sticker ut genom att låta bolaget stå för hela momskostnaden.
– Vi får helt enkelt dra in på annat, säger han.
Men Sebastian Cordova är lika kritisk som de övriga mot vårdmomsen.
– Jag förstår faktiskt inte vem det ska gynna att momspengar snurrar runt, för mig är det obegripligt,
säger han.
Björn Hedquist, ledamot i Psykologförbundets förbundsstyrelse och privat vårdföretagare, tycker det är självklart att hälso- och sjukvård ska vara momsbefriad.
– Att begränsa psykologernas valmöjligheter till inkomst är orimligt. Men det finns en majoritet i riksdagen mot vårdmomsens effekter, så jag hoppas att det ordnar sig, säger han.
Psykologförbundets ordförande, Anders Wahlberg, anser att den införda vårdmomsen gör det allt svårare för företag, inte minst de små, att få tillräckligt betalt för sina insatser.
– Jag oroar mig för att psykologer inte ges möjligheten att fortsätta leverera god psykologisk utredning och behandling. I slutänden kommer det att drabba patienterna, säger han.
Fakta:
Högsta förvaltningsdomstolen har slagit fast att Skatteverkets tolkning gäller: både privata och
allmänna vårdmottagningar ska betala moms när de hyr in personal. Landsting och kommuner har särskild rätt till ersättning för faktiska momskostnader, men den möjligheten har inte privata utförare.
I budgeten för 2020 föreslår regeringen ett tillfälligt statsbidrag på 210 miljoner kronor per år
under en treårsperiod. Tanken är att landstingen ska underlätta för de privata vårdgivarna att anpassa sig
till det nya rättsläget.
Här kan du läsa om Psykologförbundets tolkning av vårdmomsen. Vårdföretagarna har också tolkat lagändringen.
