När Region Skåne hävde avtalen med flera mottagningar kontaktades inte professionsföreträdarna för primärvårdspsykologerna.
– Det var olyckligt, säger Sofia Carlin.
Text: Stefan Westrin och Lennart Kriisa
I Region Skåne har primärvårdspsykologerna två professionsföreträdare, Sofia Carlin och Amparo Ortega Rayo. Båda arbetar på vårdcentral och remitterar patienter till vårdvalet.
– Vi får en del komplexa patienter som behöver skickas ut i vårdvalet. Jag tycker att det är en jättebra möjlighet, säger Sofia Carlin.
Hon bedömer om kbt, pdt eller ipt är lämpligt för patienten. För ett par år sedan blev det även möjligt att remittera patienter till ptsd-behandling. Regionen tillåter i dag upp till 23 sessioner vid ptsd-behandling, jämfört med 16 sessioner för övriga behandlingar.
– Exponeringar tar längre tid och då kan dubbelsessioner behövas, säger Sofia Carlin.
Kravet på tilläggsutbildning för psykologer är hon däremot tveksam till. Sofia Carlin berättar att hon som professionsföreträdare inte varit involverad i hur avtalen med mottagningarna skrivs, eller hur kraven på tilläggsutbildningarna är utformade.
– Tilläggsutbildningen för legitimerade psykologer borde inte vara nödvändig. Psykologer kan läsa in sig på manualen för PE och själva bedöma om de har kompetensen. Samtidigt kan jag förstå regionens resonemang om att det finns fler professioner inom vårdvalet, säger hon.
Hon är förvånad över att regionen hävde avtalen med bland annat Svensk Psykoterapi:
– Att man kan bli av med ett helt avtal på det här sättet, när det dessutom fanns behandlare som inte arbetade med ptsd. Det blev inte alls bra, särskilt inte för patienterna.
Sofia Carlin tror att tilläggskravet för ptsd kommer att finnas kvar, men hoppas på en dialog om hur det ska utformas.
– Vi har ändå en positiv utveckling i samarbetet med regionen, säger hon.
Samtidigt har många behandlare uttryckt oro för hur Region Skåne har hanterat de här ärendena. I ett brev till Psykologtidningen har 34 psykologer och psykoterapeuter, som själva jobbar inom Vårdval psykoterapi, ställt sig starkt kritiska.
De skriver: »De verkliga konsekvenserna av Region Skånes agerande är att över 500 patienter fått sina behandlingar avslutade på dagen. Lisa Flinths hänvisning till patientsäkerheten bär alltså på en mörk ironi: traumatiserade människor har plötsligt blivit av med sina behandlare. Behandlare som de haft en relation till och förhoppningsvis känt sig trygga med och hjälpta av. Det innebär i sig en påtaglig och allvarlig risk för att patienter far illa i vården.«
Kristina Taylor, ordförande för Sveriges Psykologförbund, tycker att utgångspunkten för Region Skånes agerande är rimlig. Regionen har ett ansvar för kvalitet och patientsäkerhet, och det är naturligt att den utgår från Socialstyrelsens nationella riktlinjer.
– Vi har ändå en region som försöker göra rätt och ta kvalitet och patientsäkerhet på allvar – och som bygger detta på riktlinjer framtagna av ansvarig myndighet. Det måste vi tycka är bra.
– Men att det kan bli så tokigt sätter ljuset på att Socialstyrelsens riktlinjer inte kan ställas över det legitimationsansvar som välutbildad vårdpersonal arbetar under. För att systemet ska fungera behöver vi ha autonomi att agera utifrån den kompetens vi har, och granskningen behöver omfatta även detta, inte enbart utgå från manualer, kurs intyg och liknande.
Kristina Taylor tycker också att Region Skåne borde ha sökt en dialog med såväl professionsföreträdarna som de berörda mottagningarna innan situationen fick så långtgående konsekvenser.
– Jag tycker att regionen kunde ha tagit initiativ till aktiv dialog med dem som riskerar att stängas ned, för att se vad som kan göras.
Läs mer:
